癌痛是癌症患者晚期较常见的症状

让人痛不欲生

据统计

约75-95%晚期癌症患者与疼痛相伴

许多癌症患者熬过了

手术、放疗、化疗……

却熬不过癌痛的折磨！

对付癌痛

除了吃强效止痛药

您还能想到什么？

65岁的高先生是一名胆囊癌患者，由于病程已经进入晚期，伴多发转移，高先生的上腹部及右肩部疼痛症状剧烈，疼痛等级评估达到10级（0级表示无痛；10级表示剧痛，为疼痛评估最高等级），各种止痛药物都不能缓解，高先生被癌痛折磨得痛不欲生。

在近日，安医大二附院麻醉与围术期医学科疼痛病房，专家团队经过仔细检查、病情分析、疼痛评估后，为高先生实施了超声引导下前路腹腔神经丛毁损术，用20毫升无水酒精破坏了腹腔神经丛，仅仅10分钟时间就奇迹般的解决了高先生的癌痛。

据悉，超声引导下前路腹腔神经丛毁损术此前在我省尚为技术空白。

癌痛是癌症患者

最常见和最难以忍受的症状之一

尤其是胰腺癌、胃癌等晚期疼痛

甚至比死亡更令人畏惧

有30%癌症患者有剧烈的疼痛感，

癌症的疼痛限制了病人的

活动、影响食欲和睡眠，

加速病体衰弱。

随着剧痛的出现，

病人出现失望、焦虑、恐惧，

有的甚至拒绝治疗，

或自杀来结束生命。

据安医大二附院麻醉与围术期医学科副主任医师翁立军介绍，一般来说，国际上流行公认的癌痛药物治疗一般有三阶梯原则，根据患者疼痛的轻、中、重程度把不同止痛药物分为三个阶梯：

第一阶梯用药是非甾体类消炎药；

第二阶梯用药是弱阿片类药物，如奇曼丁；第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。

三阶梯药物治疗，可以使90%的晚期癌痛患者缓解疼痛，但仍有部分患者治疗无效。

“高先生就属于药物治疗无效的这类患者。最近一个多月，他一直靠口服大剂量阿片类药物来减轻疼痛，效果并不理想，而且伴随而来的是恶心、呕吐、便秘、小便困难等副作用，患者的精神状况也非常不好。”

在药物治疗无效的情况下，专家团队决定为高先生使用神经毁损进行癌痛治疗。

手术中，翁立军用一根0.5毫米粗的穿刺针从高先生的上腹部进行穿刺，在超声引导下避开患者胰腺、肠管等重要器官，直达腹主动脉前缘的腹腔神经丛，随后注入95%的乙醇（即通常所说的无水酒精）进行神经丛的毁损，整个操作过程仅用了10分钟。

术后当天，高先生即停用了止痛药物，且恶心、呕吐、便秘、尿潴留等症状及食欲、睡眠、精神状态均得到明显改善。

翁立军表示，毁损神经丛解痛的做法属于对癌痛进行微创介入治疗的一种。腹腔神经丛毁损术在国内外相关报道多是使用CT或X线引导下后入路操作，而超声引导下前路腹腔神经丛毁损术此前在我省尚为技术空白。

其优势在于：操作简单、快捷；无X线或CT辐射；患者仰卧位进行操作，无需长时间保持俯卧位；术中实时监控穿刺路径及穿刺针尖部位，可视化、精准地将药物注射到神经丛及其周围，动态观察药物弥散范围。

另据了解，

安医大二附院麻醉与围术期医学科

已于日前开设疼痛病房，

疼痛治疗不仅仅有药物，

还可以通过神经阻滞、理疗等方法进行治疗。

期待医学发展

能够彻底攻克癌症

那该有多好

太多的人就不会因此而去世

太多的家庭也不用不堪重负。

希望每个人都好好的

健健康康的感受世界的美好

来源：项娇 郑慧 合肥晚报 编辑：H

时间：2018年12月28日

来源：https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309351002204322216211826389